Mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) từ ngày 1-1-2021 ra sao? Từ năm 2021, BHYT sẽ thông tuyến tỉnh, vậy chính sách khám chữa bệnh (KCB) có lợi với người dân như thế nào?
BHXH Việt Nam hướng dẫn việc thanh toán chi phí xét nghiệm virus SARS-CoV-2 theo chế độ BHYT để bảo đảm đầy đủ, kịp thời quyền lợi KCB cho người dân.
Anh Trần Văn Hai, ở phường Bắc Lý, TP Đồng Hới (Quảng Bình) hỏi: Quân nhân đi khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) trong trường hợp nào thì được coi là đúng tuyến, đúng quy định?
Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi cũng như chính sách thông tuyến khám, chữa bệnh (KCB) BHYT mang lại nhiều thuận lợi cho người có thẻ BHYT song cũng làm gia tăng chi phí KCB. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng mất cân đối quỹ KCB BHYT…
Theo thống kê của BHXH TP.HCM, 6 tháng đầu năm, thành phố có 8.709.108 lượt KCB BHYT (giảm 14,86% so với cùng kỳ năm trước); tổng số tiền chi KCB BHYT là 8.441 tỷ đồng (giảm 8,31%).
Theo Công văn 2539/BHXH-CSYT về việc thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 chế độ bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam sẽ chỉ đạo BHXH các tỉnh tạm ứng kinh phí để kịp thời triển khai xét nghiệm Covid-19 cho người có thẻ BHYT đến khám, chữa bệnh (KCB).
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam sẽ chỉ đạo BHXH các tỉnh tạm thời tạm ứng kinh phí để kịp triển khai xét nghiệm Covid-19 cho người có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đến khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT. BHXH tỉnh chỉ thực hiện thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 của người có BHYT với cơ sở KCB khi có ý kiến của Thủ tướng Chính phủ và hướng dẫn của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam.
Anh Lê Thành Sơn, ở xã Nghĩa An, huyện Nghĩa Đàn (Nghệ An) hỏi: Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả chi phí vận chuyển khi quân nhân đi khám, chữa bệnh (KCB) trong các trường hợp nào?
Thành lập từ năm 2007 trên cơ sở sắp xếp lại Trung tâm Y tế (YT) quận, Bệnh viện (BV) quận 9 đã từng bước chuyển mình để đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh (KCB) của người dân trên địa bàn.
BHXH Việt Nam gửi Công văn số 2418/BHXHCSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân, đề nghị phối hợp với các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn thực hiện kịp thời thanh toán chi phí xét nghiệm Covid19.
Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã có công văn gửi BHXH các tỉnh, thành phố về việc thanh toán chi phí xét nghiệm COVID-19.
Sau gần 4 năm đưa vào vận hành Hệ thống thông tin giám định Bảo hiểm y tế (BHYT) điện tử, đã giúp đơn giản hóa thủ tục trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT, góp phần ngăn chặn tình trạng trục lợi Quỹ BHYT. Để nhìn nhận rõ hơn về hệ thống này, chúng tôi có cuộc trao đổi với ông Dương Tuấn Đức, Giám đốc Trung tâm Giám định BHYT và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc (BHXH Việt Nam).
Sau 3 năm hoạt động, Hệ thống thông tin giám định BHYT đã thực sự phát huy vai trò là căn cứ pháp lý để cơ quan BHXH thực hiện việc thanh quyết toán chi phí KCB BHYT với các cơ sở KCB, là công cụ hiệu quả phát hiện gian lận và lạm dụng quỹ BHYT.
Bà Mai Ngọc Hậu (Đồng Tháp) là sĩ quan quân đội. Năm 2019, bà nghỉ hưu với quân hàm Thượng tá. Bà Hậu hỏi, bà sống tại huyện Châu Thành, vậy có được đăng ký khám, chữa bệnh tại Ban Bảo vệ và chăm sóc sức khỏe của Bệnh viện đa khoa TP. Sa Đéc không?
Bộ Y tế đang dự thảo Thông tư hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế theo giá dịch vụ.
Nhờ tham gia Bảo hiểm Y tế (BHYT), nhiều người không may bị tai nạn, ốm đau, đặc biệt các bệnh hiểm nghèo đã vượt qua giai đoạn khó khăn khi có quỹ BHYT chi trả các chi phí khám, điều trị, khi có trường hợp chi phí lên tới tỷ đồng. Điều này khẳng định BHYT là chính sách an sinh xã hội nhân văn, nhân đạo, cần sự chung tay của cả hệ thống chính trị và toàn xã hội.
Hiện nay, toàn tỉnh có gần 1,3 triệu dân, trong đó 98,5% có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT). Các trường hợp hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số (DTTS), người dân ở vùng đặc biệt khó khăn, trẻ em dưới 6 tuổi và các đối tượng chính sách xã hội đều được phát thẻ BHYT miễn phí. Riêng với những hộ cận nghèo được Chính phủ hỗ trợ 70% giá trị thẻ, tỉnh hỗ trợ thêm 30%. Qua đó tạo điều kiện thuận lợi cho bà con, nhất là người dân vùng khó khăn được khám, chữa bệnh (KCB) ở tất cả các cơ sở y tế trên địa bàn, được BHYT chi trả tiền thuốc, vật tư y tế.
Dịch vụ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (KCB BHYT) ngày càng mở rộng, số lượt KCB BHYT được quỹ BHYT thanh toán cũng tăng mạnh, bao phủ tới gần 90% dân số.
Anh Nguyễn Văn Xuân, ở xã Gia Phong, huyện Gia Viễn (Ninh Bình) hỏi: Đề nghị cho biết mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) khi quân nhân đi khám, chữa bệnh (KCB)? Cụ thể trường hợp nào khi đi KCB được coi là đúng quy định?
Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. BHYT do nhà nước tổ chức thực hiện, không vì mục đích lợi nhuận nhằm huy động sự đóng góp của cộng đồng, chia sẻ rủi ro bệnh tật và giảm bớt gánh nặng tài chính của mỗi người khi ốm đau, bệnh tật, tai nạn... thực hiện công bằng và nhân đạo trong lĩnh vực bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân. Nhờ tham gia và có thẻ BHYT, nhiều trường hợp không may bị tai nạn, ốm đau đã vượt qua được giai đoạn khó khăn khi có quỹ BHYT chi trả các chi phí khám và điều trị bệnh, thậm chí có những người bệnh có chi phí khám, chữa bệnh (KCB) lên tới hàng tỷ đồng/đợt điều trị.
Bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách quan trọng trong hệ thống an sinh xã hội của quốc gia để chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân.
Bộ Y tế cho biết đã và đang triển khai quyết liệt ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám bệnh, chữa bệnh (KCB) và thanh toán chi phí KCB BHYT trong toàn ngành, với mục tiêu cải cách thủ tục hành chính, bảo đảm công khai, minh bạch trong cung ứng dịch vụ y tế, trong giám định chi phí và thanh toán BHYT, góp phần tăng độ chính xác và hiệu quả trong quản lý nhà nước về BHYT.
Tính từ đầu năm 2019 đến 18/06/2020, Quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) đã chi trả cho 58 bệnh nhân (BN) có tổng chi phí trên 1 tỷ đồng/đợt điều trị nội trú; 12 bệnh nhân có tổng chi phí từ trên 2 tỷ đồng/đợt điều trị.
Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong BHYT mang lại nhiều kết quả đáng chú ý: cải cách thủ tục hành chính, bảo đảm công khai, minh bạch trong cung ứng dịch vụ y tế, giám định chi phí, tăng độ chính xác và hiệu quả trong quản lý nhà nước về BHYT.
Hiện nay, Bộ Y tế đã và đang triển khai quyết liệt ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám bệnh, chữa bệnh (KCB) và thanh toán chi phí KCB bảo hiểm y tế (BHYT) trong toàn ngành, với mục tiêu cải cách thủ tục hành chính, bảo đảm công khai, minh bạch trong cung ứng dịch vụ y tế, trong giám định chi phí và thanh toán BHYT, góp phần tăng độ chính xác và hiệu quả trong quản lý nhà nước về BHYT.
Các trạm y tế (TYT) xã, phường, thị trấn đóng vai trò quan trọng, là 'tuyến đầu' trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu cho Nhân dân. Đến nay, toàn tỉnh có hơn 92% số xã được công nhận đạt Bộ tiêu chí quốc gia về y tế giai đoạn đến năm 2020, tạo điều kiện để người dân có thể tiếp cận và sử dụng nhiều hơn các dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB) ngay từ tuyến cơ sở.