Bộ Y tế khẳng định thời gian trong quy trình điện quang chỉ mang tính tham chiếu chuyên môn, không phải căn cứ để bảo hiểm y tế từ chối thanh toán.
Bộ Y tế đề nghị Bộ Tài chính quan tâm, chỉ đạo cơ quan Bảo hiểm xã hội thực hiện giám định, thanh toán theo đúng quy định của pháp luật, đặc biệt không sử dụng thông số thời gian trong hướng dẫn quy trình kỹ thuật chương Điện quang để giám định và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT...
Bộ Y tế yêu cầu cơ quan bảo hiểm không lấy số phút chụp X-quang, siêu âm làm căn cứ cắt giảm chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Theo Bộ Y tế, tham chiếu thời gian chụp X-quang chỉ là hướng dẫn chuyên môn trong chuyên môn Điện quang, không làm căn cứ để thanh toán chi phí bảo hiểm y tế.
Bộ Y tế khẳng định thời gian chụp X-quang 6 phút hay siêu âm 30 phút chỉ là tham chiếu chuyên môn, không phải điều kiện thanh toán BHYT, chấm dứt cách hiểu máy móc gây thiệt quyền lợi người bệnh và bệnh viện.
Riêng năm 2023, cả nước có khoảng 40 triệu lượt chụp chẩn đoán hình ảnh, trong đó Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả chi phí in phim ước tính khoảng 1.500 tỷ đồng. Nếu triển khai đồng bộ hệ lưu trữ và truyền tải hình ảnh (PACS), không in phim, có thể tiết kiệm được chi phí này.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam khẳng định, không ban hành thêm quy định ngoài các văn bản quy phạm pháp luật hiện hành, đồng thời không yêu cầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh kéo dài thời gian thực hiện kỹ thuật một cách hình thức.
Theo quy định hiện hành của Bộ Y tế (Quyết định 2775/QĐ-BYT), mỗi lần chụp X-quang phải có thời gian tối thiểu 6 phút, trong khi một ca siêu âm tim phải đủ 30 phút mới được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán, ngược lại sẽ không được chi trả. Vấn đề này đang gây tranh cãi trong dư luận, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam đã có thông tin làm rõ vấn đề này.
Liên quan đến những khó khăn, bất cập trong thực hiện và thanh toán các dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT), Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam cung cấp một số thông tin nhằm làm rõ căn cứ pháp lý và nguyên tắc thực hiện công tác giám định, thanh toán trong khám chữa bệnh BHYT theo quy định hiện hành.
Trước những phản ánh về khó khăn, vướng mắc trong thực hiện và thanh toán dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã thông tin, làm rõ căn cứ pháp lý và nguyên tắc giám định, thanh toán theo quy định hiện hành.
Tại hội nghị triển khai công tác khám, chữa bệnh năm 2026 do Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) tổ chức ngày 2/2 tại TP Hồ Chí Minh, đại diện nhiều bệnh viện đã phản ánh những bất cập trong quy định thời gian chụp chiếu hình ảnh để đáp ứng điều kiện thanh toán BHYT.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam khẳng định thời gian chụp X-quang, siêu âm chỉ là mốc tham chiếu chuyên môn, không phải điều kiện bắt buộc khi thanh toán BHYT.
Một số bệnh viện phản ánh phải chụp X-quang cho bệnh nhân đủ 6 phút và siêu âm đủ 30 phút mới được thanh toán BHYT, BHXH Việt Nam khẳng định việc hiểu theo hướng 'đủ phút mới trả tiền' là chưa đúng.
Bệnh viện Bạch Mai là đơn vị đầu tiên vừa được Bộ Y tế phê duyệt giá dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh sử dụng hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (không sử dụng in phim) thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam khẳng định công tác giám định và thanh toán thực hiện dựa trên nguyên tắc tuân thủ Luật Khám bệnh, chữa bệnh và pháp luật về bảo hiểm y tế.
Trong thời gian qua, liên quan đến việc tổ chức, thực hiện và thanh toán các dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh trong khám bệnh, chữa bệnh BHYT, BHXH Việt Nam cung cấp một số thông tin nhằm làm rõ căn cứ pháp lý và nguyên tắc thực hiện công tác giám định, thanh toán trong khám chữa bệnh BHYT theo quy định hiện hành.
Trong khi máy chụp X-quang hiện đại chỉ mất vài giây, quy định phải chờ đủ 6 phút mới được BHYT thanh toán khiến bác sĩ và người bệnh rơi vào cảnh trớ trêu, ngược đời.
Quy định mới về lần chụp X-quang phải có thời gian từ 6 phút trở lên và một ca siêu âm tim phải đủ 30 phút mới được quỹ BHYT chi trả khiến nhiều ý kiến bày tỏ về sự cứng nhắc và rất khó thực hiện.
Trước vướng mắc thanh toán bảo hiểm y tế đối với các ca chụp X-quang dưới 6 phút, lãnh đạo Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết Bộ sẽ phối hợp các bên liên quan sớm có giải pháp tháo gỡ.
Theo phản ánh, quy định định mức thời gian chụp X-Quang tối thiểu 6 phút gây khó khăn cho bệnh viện trong thanh toán bảo hiểm y tế, do nhiều ca bệnh đơn giản có thời gian thực hiện ngắn hơn.